上星期椰子油专栏文章刊登后，有读者问及关于牛奶的脂肪含量。一直以来我都建议继续饮用全脂奶，有读者问，如果本身有高胆固醇，是否应该转饮低脂或脱脂奶？

“高胆固醇转饮低脂奶”这个建议因由来自什么？

   从90年代开始，世界各国都开始建议转饮用低脂牛奶。此建议源自于，美国心脏协会建议饱和脂肪摄取量，低于总热量6%以下；换句话说，即是大约平均每天13克以下。由于1杯全脂牛奶提供若5克饱和脂肪，而建议牛奶饮用量为2至4杯，此情况就会造成饮3杯已经超标。因此，就建议饮用低脂或脱脂牛奶，那么饮4杯都不会超标，减少对坏胆固醇影响，从而减少诱发心脏病发或中风的风险。

理论与现实不符

   由于饱和脂肪增加心脏病风险，所以转饮低脂牛奶是有理论的。可是，理论与现实不符。最大因素？全脂牛奶又并非100%饱和脂肪，即使含有高水平饱和脂肪，并不代表会增加心脏病风险。

   事实上，早于2018年，就已经有研究发现全脂牛奶对健康带来正面影响。因此2020年。就有一项大型回顾研究指出，全脂乳制品对心脏病健康并无“有害影响”；而当时的结果就透露，实情似乎是相反，指出全脂乳制品对心血管疾病及二型糖尿病似乎有益处。

   到近期2025年另一项数据研究，就直接得出任何脂肪含量的乳制品，都有助降低心血管疾病风险以及中风风险。

全脂牛奶两个营养优胜之处

   先不说全脂牛奶的脂肪有助增加饱肚感。即使含有高水平饱和脂肪，为何全脂牛奶对健康的影响与脱脂牛奶一样？

   1.优胜处一：全脂牛奶含较高的奥米茄3脂肪。由于脱脂奶将所有脂肪都分隔出来，并不可以保存着牛奶本身的奥米茄3脂肪含量，而全脂牛奶则可以做到。

   2.优胜处二：由于全脂牛奶含有天然脂肪，有助同一餐所进食的脂肪溶性营养素（例如维生素A、D、E及K）较容易吸收。

乳制品的饱和脂肪似乎有不同健康影响

   由于多项研究都指出，全脂乳制品不但不会增加心血管疾病风险，反而有正面影响，所以科学家开始想研究，牛奶饱和脂肪，是否跟加工肉类或棕榈油饱和脂肪不一样？暂时未有明确数据，一有我会跟大家分享。

饮开脱脂奶 是否需要转回全脂奶？

   饮脱脂奶的高胆固醇人士，是否需要转回全脂奶？那就不需要，若果你一直都饮用脱脂奶，不必特别要去改变。当然，若果你喜欢全脂奶的味道较多，转回饮全脂奶并不会增加心血管疾病风险。

   但是，若果你一直是饮用全脂奶的话，就不需要因为胆固醇水平高，去转饮脱脂奶。反而留意加工食品进食量，更有助减低心血管疾病风险。例如一包即食面，已经含有8.5克来自棕榈油的饱和脂肪，饼干的饱和脂肪含量亦高。减低加工食品进食量，更有效巩固健康。