大家对于“糖尿病前期”这个病名称，相信已较熟悉了。研究估计，香港有超过一百万人，现正处于糖尿病前期状态。各国大型研究显示，每4位糖尿病前期人士之中，一位会于3至5年内恶化成二型糖尿病；而超过7成人士，于一生中会演变成二型糖尿病。所以，对于现正确诊糖尿病前期人士，愈早确诊，就有更大机会扭转情况，防止病情恶化。生活及饮食习惯，在此就扮演极重要角色。

何谓糖尿病前期？

   简介这个研究之前，藉此回顾糖尿病的A1C糖化血红素测试指标。一般情况：

   ●A1C于5.7%-6.4%之间：属于糖尿病前期

   ●A1C于6.5%或以上：确诊糖尿病

营养与糖尿病病情

   于今年3月刊登的一项美国研究，分析了10项之前刊登的临床研究，包括了超过4,500位糖尿病前期人士的数据，所涉及的研究追踪期介乎于6个月至5年不等。而各研究所选用的维生素D补充剂量，则介乎每天补充2,000至5,000IU。经过数据分析后显示，于维生素D补充剂测试组人士当中，18.5%回复正常血糖水平；而于安慰组当中，14%人士回复正常水平。研究人员总括，维生素D补充剂有助增加逆转糖尿病前期的机会率，将血糖回复正常水平。研究所指的“正常血糖水平”，是根据美国糖尿病协会所定的准则，包括：

   ●空腹血糖<5.6mmol/L

   ●餐后两小时血糖<7.8mmol/L

   ●A1C糖化血红素<5.7%

维生素D与血糖管理之关系

   属于脂肪溶性维生素之一，维生素D属于内分泌系统之一的荷尔蒙的一种。一般大家所认识的维生素D功效，包括帮助肠道吸收矿物质钙质，从而维持骨骼健康。而维生素D发挥最大的效用，包括抗炎，从而巩固免疫系统。

   至于血糖管理，有学者估计，由于维生素D属于荷尔蒙的一种，因而有效影响其他内分泌系统的荷尔蒙，包括胰岛素。事实上，已经有研究指出，维生素D有效减少胰岛素阻抗的情况。至于大型数据研究，其实去年在本专栏，分享了当年刊登的一项研究，指出每天服用4000 IU维生素D补充剂，有助降低恶化成二型糖尿病风险15%。若果患者维生素D血液水平增加至高于125nmol／L(≥50ng／mL)，降低恶化风险激增至78%。此研究间接指出，当患者血液维生素D血水平含量较高，就较有效防止糖尿病前期患者病情恶化。

糖尿病前期患者应否服用维生素D补充剂？

   一般情况，可以的。事实上，即使并不是糖尿病前期患者，也应每天服用维生素D补充剂。这是由于食物并非维生素D丰富来源，而丰富来源（晒太阳）则增加皮肤癌风险，所以透过补充剂作补充较安全。不过，此研究只是指出服用维生素D补充剂有效增加逆转病情的机会率，并不指出维生素D补充剂可保证你不患上二型糖尿病。注意，大部分研究，都是围绕着每天补充约4000 IU维生素D补充剂；而这个分量，需要认识你病情的医生或注册营养师确定才可进行。

更有效逆转病情的方法

   严谨饮食及运动，是最有效逆转病情的方法。研究指出，严谨饮食及运动安排，减少确诊二型糖尿病风险高达58%。