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鼻子可预示脑退化?权威报告揭嗅觉异常与失智风险
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发表时间 2025-09-15 12:03:05

   脑退化虽不可逆转,但可以预测。综合多项权威报告指出,早于脑退化出现之前,身体1器官会先出现功能衰退,而往往容易被人忽略。台湾有医生提醒高危人士要自觉身体有否出现异常,且教大家1方法自测,预防胜于治疗。


嗅觉异常预警5-10年内或失智


   台湾重症科医生黄轩在其Facebook专页发文,指出嗅觉功能下降可能是失智症的“超前预警系统”。研究发现,阿兹海默症患者在出现β-淀粉样蛋白沉积与轻度认知障碍的5至10年前,嗅觉功能就已开始受损。这是因为嗅觉神经与大脑深处的嗅球、蓝斑核等区域紧密相连,而这些区域正是失智症最早发生病变的部位。


闻不到咖啡、蒜味速求医


   黄轩解释,嗅觉不是孤立存在的功能。其中的嗅球如同气味的中枢处理站,负责将鼻子收集到的气味信号传送到大脑其他区域;蓝斑核则透过神经纤维参与嗅觉调控。这些区域的早期病变会直接影响嗅觉功能,使其成为失智症的重要早期指标。黄轩建议,可用日常物品进行自我检测:


   1.轮流闭合单边鼻孔,避免视觉与记忆干扰


   2.气味分级检测:

   轻度下降:香水、肥皂、柠檬皮气味变淡或模糊
   严重异常:闻不到咖啡粉、蒜头、洋葱、芥末等强烈气味


   他提醒,若以下情况伴随记忆力衰退,应求医做详细检查,找出病因:


   突然完全失去嗅觉
   嗅觉下降持续超过两周无法恢复
  嗅觉错乱(闻到的气味与实际不符)
   伴随记忆力变差或生活习惯改变


研究证实:嗅觉测试可预测10年失智风险


   多篇追踪研究内指出,嗅觉测试异常能有效预测5-10年后罹患阿兹海默症的风险。这项发现提供了早期介入的机会,透过简单的嗅觉筛检就能识别高风险族群,从而延缓疾病进程。


3大高危人士要警觉


   黄轩强调,建议40岁以上族群、有失智症家族史者或年长者,应定期进行简单嗅觉测试,提高警觉。


“MIND饮食法”维护脑部健康


   台湾神经内科医生谢珮甄曾在其Facebook专页发文,指出饮食中有些食物能够维持记忆力,并可减少脑部受一些自由基氧化。如想预防失智,她推介“麦得饮食法”(MIND diet),这种饮食法又被称为心智饮食法,是结合“地中海饮食法”(Mediterranean Diet)及“DASH饮食法”的饮食模式,其设计主要目的是帮助维护脑部健康、降低罹患阿兹海默症和其他认知退化的风险。


   “MIND饮食法”全写为“Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay”,重点在于针对某些对大脑有益的食物,以提升大脑功能,保护神经健康,其中建议平日可多吃以下10种食物:


   绿叶蔬菜
   坚果
   浆果类
   豆类
   全谷物
   鱼类
   家禽类
   橄榄油


资料来源:台湾神经内科医生谢珮甄


拆解认知障碍症常见症状


   老人认知能力渐趋下降,不少人容易患上认知障碍症。据本港医管局智友站资料,认知障碍症又称“失智症”、“老人痴呆症”、“脑退化症”,是大脑神经细胞病变,引致脑部功能不正常地衰退的病患之统称;也是一种因脑部功能丧失而出现的疾病,它会影响记忆、思维、语言、判断能力、行为及性格,阿兹海默症为其中一种认知障碍症。


   患者的记忆力及其他认知功能(例如学习、理解、语言运用、方向感及判断力等)会逐渐失去;有些病人也会有抑郁、幻觉或人格改变的病征。估计70岁长者患病率,每6位女士便有一位,每10位男士便有一位患上。


认知障碍症常见症状


   早期(第1至2年)


   在此阶段,家人和朋友通常会以为是年纪渐老而出现的正常老化过程而难以察觉:


   失去短期记忆
  表达或理解抽象事情时感困难,如表达身体不适、心情感受等
   情绪或行为变幻无常
  学习新事物及跟随复杂指令感困难
   判断力减退
  基本自理活动仍能应付,但需旁人提醒


   中期(第2至5年)


   随着病情的进展,患者早期的困难会更加明显:

  混淆远期记忆和现实情况记忆
   偶有辞不达意的情况
   行为性格转变,或会容易情绪不稳
   需别人协助日常自理活动


   晚期(第5年后)


   几乎完全依赖别人,不能自我照顾:

   记忆缺损,连熟悉的人和事也会忘记
  身体活动及精神状况出现衰退
   未能有效表达及沟通
  不能处理日常生活
   需要长期照顾
   生理时钟混乱


资料来源:医管局智友站


6种习惯预防认知功能退化


   北京认知神经科学学会理事长、神经内科医生韩璎曾在社交平台发文表示,除了药物控制外,她提出以下6种日常生活习惯,有助预防认知功能退化。


   1.营养饮食


   地中海饮食:限制进食红肉,适当进食如全谷物、水果和蔬菜、鱼类和贝类、坚果、橄榄油及其他健康脂肪


   摄取浆果或相关补充品:常见可食用的浆果包括蓝莓、黑莓、红桑子、草莓等


   2.认知训练


   保持大脑活跃:透过听收音机、阅读报刊、玩益智游戏、参观博物馆等活动,维持大脑活跃


   3.提高社交参与度


   4.每日有氧运动


   5.戒烟


   6.降低同型半胱氨酸


   摄取富含叶酸与维生素B杂(如B6或B12)的食物,有助降低同型半胱氨酸浓度。


资料来源:神经内科医生韩璎

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