难得享尽今年欧洲的好风光，每日阳光普照，天气和暖，日照20小时，衬托着欧洲别具色彩和富有历史的建筑物，简直人间美景。近日气象预测将会连日下雨，是时候往东南亚走走，吸收阳光气息，日月精华。

   Bobo知道我将会又出门，便问到：“你经常游走世界各地，不会疲累吗？会有时差吗？对，就是睡眠的问题。因为气候和环境的转变，好多时在酒店，或许是床褥不习惯，又或许是有什么不适应，总是让人睡不好，实在影响旅游心情。我更差，就算平时都一样睡眠质素欠佳。以你这个30年经验的老中医来说，如何看现代人的睡眠问题呢？”

   我笑到合不拢嘴，答：“好的，我将以一位拥有30年临床经验的中医师视角，为你深入剖析现代都市人的睡眠问题。

   在过去三十年的行医生涯中，我见证了都市生活节奏的巨变，而‘睡眠质素差’与‘失眠’已从个别症状，演化为一个时代的通病。这并非单纯的‘睡不着’，而是身体内部阴阳气血失衡，与外部环境激烈碰撞后的综合表现。中医称之为‘不寐’，其病机核心在于阴阳失交、神不守舍。”

   Bobo续问：“怎样为之睡眠质素差？”

   我答：“优质睡眠，并非仅指（睡足8小时）。请对照以下几点，若经常符合，则属睡眠质素不佳：

   1.入睡难：上床后脑海如跑马灯，思绪纷飞，超过30分钟仍无法入睡。如同开关失灵，无法关机。

   2.续航差：夜间容易醒来，特别是做梦繁多且清晰，醒后难以再次入睡，或一点轻微声响便惊醒。睡眠浅薄，如同始终停留在浅层待机状态，无法进入深度修复模式。

   3.醒来累：虽然睡了一夜，但早晨醒来感觉浑身疲惫、头脑昏沉、酸痛乏力，仿佛没有睡过一样。这是最具欺骗性的一种，看似睡了，实则身体并未得到有效修复。

   4.时间乱：睡眠时间严重推迟，不到凌晨两三点毫无睡意，或天未亮便早早醒来，无法再次入睡。”

   Bobo大叫：“我全中，是什么原因导致呢？”

   我答：“现代都市人的失眠，极少是单一原因所致，多是复合型问题。我将其归纳为以下四大常见证型：

   1.肝郁化火型（最多见）：这是压力时代的产物。长期工作压力、人际关系紧张、情绪郁闷导致‘肝气郁结’，气机不畅。郁久而化火，火性炎上，扰动心神。这类患者多见于中年精英与白领，特点是入睡极难、烦躁易怒、口苦、头胀、舌红苔黄。他们的脉象往往绷紧如琴弦（弦脉）。

   2.心脾两虚型：思虑过度，劳心伤神。长期的脑力透支、饮食不规律（饥饱无度、节食减肥）耗伤了气血的生化之源——脾胃。气血不足，则无以养心，心神失养则夜不能寐。这类患者多见于脑力劳动者、学生，特点是多梦易醒、心悸健忘、面色萎黄、食少乏力、舌淡苔白。

   3.阴虚火旺型：都市生活如同一个巨大的‘耗电器’。长期熬夜、过度使用电子产品、房事不节、嗜食辛辣烧烤，都在透支我们身体的阴液（可理解为身体的冷却液和润滑油）。阴液不足，则无法制约阳气，导致‘虚火’上扰心神。这类患者特点是心烦失眠、手足心发热、夜间盗汗、口干咽燥、舌红少苔。

   4.胃气不和型（常被忽略）：‘胃不和则卧不安’。晚餐过饱、过晚，或夜宵习惯，迫使本该休息的脾胃在夜间继续加班工作。浊气扰动中焦，气机不降反升，自然影响心神安宁。特点是睡眠不安、脘腹胀满、嗳气泛酸、舌苔厚腻。”

   Bobo紧张地问：“我知你针灸是强项，你有什么办法可以分享？解决我们失眠之苦。”

   我答：“针灸之道。

   针灸是调神安眠的利器，其优势在于双向调节、整体治疗，能直接调整气血，平衡阴阳，而无药物依赖之虞。我的临床取穴思路如下：

基础处方（核心安神组穴）

百会：位于头顶，为诸阳之会，针之可清头目、宁神志，调节大脑功能。

神门：心经原穴，是安神定志的第一要穴，直达心神，安心宁志。

三阴交：脾、肝、肾三经交会穴，一穴通三经，能同时调补气血、滋阴潜阳、健脾舒肝，是治疗失眠的枢纽大穴。

安眠穴：经外奇穴，位于耳后，是治疗失眠的特效经验穴。

辨证加减（体现中医个体化精髓）

肝郁化火：加太冲（肝经原穴，泻肝火）、行间（肝经荥穴，清热泻火）。

心脾两虚：加内关（心包经络穴，宽胸理气）、足三里（胃经合穴，强健脾胃以生化气血）。

阴虚火旺：加太谿（肾经原穴，滋补肾阴）、涌泉（引火下行）。

胃气不和：加中脘（胃之募穴）、足三里（通降胃气）。

   治疗通常以10次为一疗程，初期可密集治疗，后期巩固，按个别症状佐以艾灸。针刺手法讲究“得气”，患者会有酸、麻、胀的感觉，这正是气至病所的表现。”

   Bobo说，“虽然我不懂中医学问，就是听你说都能令我安心，起码知道一定有得医。平时有什么注意事项呢？能否分享一些比较独特的心得。”

   我笑答：“当然可以啦，独特的日常注意事项，超越（喝牛奶）的层面。

   1.‘收神’比‘睡觉’更重要：睡前1小时，必须远离所有荧幕（手机、计算机、电视）。蓝光耗伤肝血，纷杂信息扰动心神。建议改为静坐、听缓和的音乐、用温热水泡脚（可加少许盐或姜片）。泡脚能引火下行，帮助气血下沉，为睡眠做好准备。

   2.‘放下’与‘装傻’的智慧：睡前切勿思考复杂问题或规划未来。有烦恼可写在纸上，告诉自己‘明天再处理’。学会‘装傻’，对一些无关紧要的事选择性忽略，是保护心神的重要法门。

   3.调整呼吸——腹式呼吸法：仰卧，将手放在腹部。用鼻子深深吸气，感受腹部隆起，胸腔保持不动；用嘴巴缓缓呼气，感受腹部内收。重复5-10分钟。此举能按摩内脏，启动副交感神经，让身体切换到放松模式。

   4.枕中放物：可自制一个小香囊，内装合欢皮、薰衣草、酸枣仁等安神之品，置于枕边，藉由其自然散发的气味，帮助宁心安神。

   5.饮食忌宜：下午之后忌饮咖啡、浓茶。晚餐七分饱，食材以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻。对于心烦失眠者，晚饭后可少量食用莲子百合粥；对于消化不良者，可适量饮用山楂陈皮水，若果不了解自己体质的进食宜忌，建议咨询注册中医。

   总而言之，改善睡眠是一场需要耐心与智慧的持久战。它需要我们从快节奏的生活中刹车，重新审视并照顾自己的身心。正如《黄帝内经》所言：‘恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。’惟有让内心回归平静，让身体回归节律，方能拥有一夜安稳的深眠。”

   Bobo定眼望着我：“难怪你这名中医可以经常游走世界各地，都完全没有时差和睡眠问题的烦恼。”