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发表时间 2025-07-09 11:59:22
脑退化若能及早治疗,可以延缓病情恶化,甚至可能恢复正常认知。一名65岁退休女老师因记忆力与反应力下降,确诊为“早期脑退化”。医生指出,在此阶段透过调整生活与饮食习惯,病情有望好转,并提供4项建议,避免认知功能持续衰退。
台湾营养功能医学专家刘博仁在Facebook专页发文表示,“认知退化不代表无药可救”。他分享案例指出,一位65岁退休女老师平日生活规律,但近期常感健忘,说话时想不起词汇,反应迟钝,担心是否罹患阿兹海默症,因而感到焦虑。
经过完整的评估后,刘博仁指出,诊断该患者为“轻度认知功能障碍(MCI)”,此为正常老化与认知障碍症之间的阶段。幸好,此阶段若得到适当治疗,病情是有机会逆转。因此,刘博仁制定了一套以营养疗法与生活调整为主的照护方案,分别是以下4大关键重点:
调整饮食:减少精致淀粉,增加健康脂肪与绿色蔬菜
补充营养素:如Omega-3脂肪酸、维生素B杂、维生素D、抗氧化剂等
睡眠与压力管理:帮助患者建立睡眠时间表与放松练习
大脑运动:每天学一点新东西,让脑神经重新活化
刘博仁表示,该名患者半年后复诊时,她的状态明显判若两人,提起自己“跟朋友聊天,再也不会遇到困难,连女儿都说我讲话又俏皮起来了!”
认知障碍症成因
刘博仁指出,认知障碍症是一种症状,不是单一疾病,可能由多重因素引发,包括外伤。以下是引起认知障碍症的原因:
阿兹海默症
血管型失智:跟中风、小血管阻塞有关
额颞叶型失智:会先出现个性改变、语言障碍
外伤型失智:脑部外伤后引发
正常压力水脑症、营养缺乏、甚至慢性感染,也可能造成认知障碍症状
6招逆转脑退化
刘博仁表示,认知障碍症并非完全不可控,部分情况能延缓甚至局部改善。多年医学研究证实,大脑可以“重塑(neuroplasticity)”。即使已出现一些退化迹象,只要及早正确治疗,仍有复原机会。日常如多进食蔬果和深海鱼,补充Omega-3、抗氧化物等,都有助护脑。
他建议患者可从以下6个方法着手:
每天动脑:阅读、学新技能、下棋、写字
健康饮食:地中海饮食、少糖少油,多进食蔬果与深海鱼
补对营养:B群、D3、Omega-3、叶酸、抗氧化物
睡眠充足:大脑在睡眠中会“洗涤”废物
积极运动及社交:聊天、互动、参与群体活动
定期检查:早期发现轻度认知障碍,及早治疗效果最好
拆解认知障碍症常见症状
老人认知能力渐趋下降,不少人容易患上认知障碍症。据本港医管局智友站资料,认知障碍症又称“失智症”、“老人痴呆症”、“脑退化症”,是大脑神经细胞病变,引致脑部功能不正常地衰退的病患之统称;也是一种因脑部功能丧失而出现的疾病,它会影响记忆、思维、语言、判断能力、行为及性格,阿兹海默症为其中一种认知障碍症。
患者的记忆力及其他认知功能(例如学习、理解、语言运用、方向感及判断力等)会逐渐失去;有些病人也会有抑郁、幻觉或人格改变的病征。估计70岁长者患病率,每6位女士便有一位,每10位男士便有一位患上。
认知障碍症常见症状
早期第1至2年
在此阶段,家人和朋友通常会以为是年纪渐老而出现的正常老化过程而难以察觉
●失去短期记忆
●表达或理解抽象事情时感困难,如表达身体不适、心情感受等
●情绪或行为变幻无常
●学习新事物及跟随复杂指令感困难
●判断力减退
●基本自理活动仍能应付,但需旁人提醒
中期(第2至5年)
随着病情的进展,患者早期的困难会更加明显
●混淆远期记忆和现实情况记忆
●偶有词不达意的情况
●行为性格转变,或会容易情绪不稳
●需别人协助日常自理活动
晚期(第5年后)
几乎完全依赖别人,不能自我照顾
●记忆缺损,连熟悉的人和事也会忘记
●身体活动及精神状况出现衰退
●未能有效表达及沟通
●不能处理日常生活
●需要长期照顾
●生理时钟混乱
资料来源:医管局智友站
4句话恐是患病先兆
北大第一医院神经内科主任医生孙永安和中南大学湘雅医院神经内科主任医生郭纪锋,就阿兹海默症接受《生命时报》访问,指出阿兹海默症患者最典型表现是健忘、短期记忆力衰退,尤其是对近期发生过的事情印象模糊,反而对陈年旧事的记忆深刻且清晰。郭纪锋医生指出,有痴呆倾向的人常会说以下4句话:
失智倾向患者常说4句话:
什么?你再说一次。
患者显著特征:短期记忆力严重衰退、注意力难以集中
对于刚发生的事情或刚说过的话会过目即忘
这是哪里?我怎么会在这里?
对时间、空间的概念有所下降
对以前所熟悉的地方会突然感到陌生
未意识到自己迷路,亦不会看路牌
有些病人会伴随智商下降,但不会求助
我东西不见了,是谁拿走了?
常找不到日常物品,甚至怀疑物品被偷
经常将物品放错位置,且愈来愈不寻常
把手机放进冰箱、把袜子放在餐桌上
你们都不关心我。
患者大脑皮质退化、情绪起伏极大
经常发脾气/特别敏感
觉得孤独、无人关心
外向变内向或相反
病情中期在社交上会变得退缩
忘记想说什么时,就索性沉默
资料来源:北大第一医院神经内科主任医生孙永安
科学实证11种补脑食物
美国健康信息网站《Healthline》盘点11种补脑食物,每一种都获科学实证对大脑健康有帮助,更有增强记忆力、减低脑退化风险等作用。
11种补脑食物:
1.高脂肪鱼
2.咖啡
3.蓝莓
4.姜黄
5.西兰花
6.南瓜籽
7.黑巧克力
8.坚果
9.橙
10.鸡蛋
11.绿茶
资料来源:美国健康信息网站《Healthline》
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