都市人为了方便所以流行外食，但又生怕不明因素的食物卫生问题，如：重金属、抗生素、色素和防腐剂等，为免影响健康，纷纷加入保健行列，一于用传统中医方法去调理身体，从而抵抗环境的侵害，Kelly便是其中一人。

   Kelly问：“我从来想吃什么就吃什么，从不戒口，不知为何突然皮肤出现湿疹，经过皮肤测试检查后发现对多种食物敏感，我肯定是当今的食物质素对我造成伤害，所以自煮自食，希望减少外食带来的伤害。怎么料，湿疹依然，我相信是食物质素对身体造成的影响。

   我答：“理解你对现代环境污染影响健康的担忧，中医确实有其独特的视角和方法来应对食物、环境中积累的毒素（包括：重金属、抗生素残留等）。中医将其归类为“毒邪内蕴”、“药毒”、“浊毒”等范畴，认为这些外来毒素会损伤脏腑和功能，阻碍气血生成。

   在解决问题之前，首先要先了解中医如何看待这些问题（病因病机）

1.外感毒邪（外因）

   饮食不洁／不节：摄取被重金属、抗生素污染的食物（如受污染的水源、土壤种植的作物、滥用抗生素的养殖禽畜）。

   环境侵袭：吸入污染的空气（如工业废气、汽车废气）、接触污染的土壤或水源。

   药毒残留：长期或不当使用某些药物（包括部分中药矿物药如硃砂、雄黄，以及西药抗生素等），在体内蓄积。

2.脏腑功能失调（内因）

   脾胃虚弱：‘脾主运化’，是后天之本，负责运化水谷精微和水湿。脾胃虚弱，运化失职，则水湿停聚，湿浊内生，更容易与外来的毒素相合，形成‘湿毒’、‘浊毒’，且难以排出。

   肝失疏泄：‘肝主疏泄’，负责调畅气机、促进胆汁分泌排泄（帮助消化脂肪、排毒）。肝气郁结或肝血不足，则疏泄失常，气机不畅，毒素郁滞体内；同时肝是主要的解毒器官（中医认为肝藏血，血能解毒），肝的功能下降直接影响解毒能力。

   肾气亏虚：‘肾主水’，负责水液代谢和排泄（尿液是重要的排毒途径）；‘肾主藏精’，肾精亏虚则全身脏腑功能衰退，包括解毒排毒功能。肾虚导致水液代谢障碍，毒素难以下行排出。

   正气不足：人体本身的抗邪能力（正气）不足，无法有效抵抗和清除外邪（毒素）。

   核心病机：外感毒邪（重金属、抗生素等）侵入人体，与内生之湿、浊、瘀等病理产物结合，郁积体内，阻断气机，损伤脏腑（尤其肝、脾、肾），耗伤正气。毒素长期蓄积，可导致气血运作不良、阴阳失衡，引发各种疾病。 ”

   Kelly续问：“听着好像每个人的致病因子都不同，我可以怎样分辨？”

   我答：“对，中医会根据患者的具体症状、舌象、脉象来辨别不同的证型，常见的与毒素蓄积相关的证型有：

   1.湿热蕴结型：

   表现：口苦口黏，脘腹胀满，食欲不振，恶心欲呕，大便黏滞不爽或便秘，小便黄赤，皮肤油腻或易长疮疖，舌红苔黄腻，脉滑数。

   病机：湿邪与热邪（毒素郁而化热）胶结于脾胃肝胆。

   2.肝郁脾虚型：

   表现：情绪抑郁或烦躁易怒，胁胀痛，疲乏无力，食欲差，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白或薄腻，脉弦细。

   病机：肝气郁结影响脾胃运化，导致脾虚湿困，毒素代谢不良。

   3.脾肾阳虚型：

   表现：畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力，脸色苍白或晦暗，食欲不振，大便溏泄或晨起腹泻（五更泻），小便清长或夜尿多，舌淡胖有齿痕苔白滑，脉沉迟无力。

   病机：脾肾阳气不足，温煦推动无力，水湿不化，寒湿内停，毒素难以温化排出。

   4.肝肾阴虚型：

   表现：头晕耳鸣，目干涩，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数。

   病机：肝肾阴精亏虚，虚火内扰，毒素蓄积进一步耗伤阴液，导致脏腑失养，排毒功能减弱。

   5.痰瘀互结型（多见于慢性累积或已有明显病变）：

   表现：身体某处固定刺痛或包块，面色晦暗，肌肤甲错（皮肤干燥粗糙），舌质紫暗或有瘀斑瘀点，舌苔厚腻，脉涩或弦滑。

   病机：毒素阻断气血运行，导致痰湿内停、瘀血内生，痰瘀互结，形成较顽固的病理产物。”

   Kelly问：“有什么治疗方法吗？”

中医治疗方法（排毒与调理并重）

   核心原则：“给邪以出路”，在扶助正气、调理脏腑功能的基础上，运用解毒、化浊、利湿、通便、活血等方法促进毒素排出。强调个别化治疗，辨证施治。

   1.针灸疗法：

   作用：调和气血、平衡阴阳、疏通经络、促进脏腑功能（尤其肝、脾、肾），增强身体自身排毒能力。

   常用穴位：

   健脾化湿：足三里、中脘、阴陵泉、脾俞。

   疏肝利胆：太冲、阳陵泉、期门、肝俞。

   补肾利水：太谿、肾俞、关元、三阴交。

   利湿解毒：曲池、合谷、委中（点刺放血可用于热毒炽盛）。

   通利二便：天枢（通便）、水道（利尿）。”

   Kelly问：“平时有什么要注意吗？”

   我答：

   “1.源头规避（最重要）：

   饮食选择：

   尽量选择有机认证或来源可靠的蔬菜水果肉类。

   选择深海小型鱼类（如：沙丁鱼、鲭鱼，减少大型鱼，如：鲔鱼、鲨鱼汞含量一般较高。）

   食用动物性食品时，避免或减少摄取内脏（肝、肾等重金属易蓄积部位）。

   多样化饮食，避免长期大量食用同一种可能污染风险高的食物。

   彻底清洗蔬果，能去皮的尽量去皮。

   食水安全：饮用过滤水或可靠的桶装水。旧水管可能含铅，注意更换。

   环境注意：避免在污染严重区域长时间停留或活动，注意工作防护（如：有相关职业暴露）。

   2.谨慎用药：

   遵医嘱用药，不滥用抗生素和其他药物（包括保健品和中药）。告知医生你的担忧。

   如需服用中药排毒调理，务必在正规中医师辨证指导下进行，切勿自行长期服用所谓‘排毒’方剂，以免损伤正气或造成其他问题（如含重金属的中药硃砂、雄黄等需严格在医师指导下使用）。

   总结：

   1.中医排毒是一个“调理+促进”的过程： 它主要透过增强身体自身的代谢和排泄功能来达到目的，效果相对温和、渐进。对于急性、严重的中毒，必须立即急救和治疗。

   2.个别差异显著：中医的精髓在于辨证论治。以上提供的是普遍性的原则和方向，具体的体质状况、毒素累积的程度和类型、伴随疾病等都需要专业中医师面诊后，才能给出最适合个人的治疗方案和生活建议。

   3.检测与监测：若怀疑自己有重金属或抗生素严重累积，或有相关症状，可以考虑专业的医学检测（如：血液、尿液、头发重金属检测）。在调理过程中，定期复查相关指标和关注身体变化也很重要。

   4.耐心与坚持：毒素的累积非一日之功，排出也需要时间。中医调理和生活方式改变需要持之以恒才能看到效果。”

   Kelly笑着点头：“长知识了！”